Kontakt
|
Impressum
|
Sitemap
Aktuelles
Wir über uns
JuLE
Lupus erythematodes
Lupus-Präventions-Pass
Studien/Forschung/Projekte
Lupus-Stiftung Deutschland
Öffentlichkeitsarbeit
Recht und Politik
Informationsquellen
Diskussionsforen/Chat
Barrierefreiheit
Mitgliedschaft
Hilfe durch Spenden
Online-Spendenformular
Pfad:
Startseite
>
Hilfe durch Spenden
> Online-Spendenformular
Schriftgröße:
Einzugsermächtigung für Spenden
Bitte füllen Sie die folgenden Felder aus und schicken Sie das Formular ab:
Firma
Firmenzusatz
Bitte auswählen
Frau
Herr
Firma
Anrede
Titel
Vorname *
Nachname *
Straße *
Hausnummer *
Postleitzahl *
Ort *
Emailadresse *
Geburtsdatum
Ich spende folgenden Betrag von meinem Konto
Kontoinhaber
Kontonummer
Bankleitzahl
Bankname
,00 EUR *
Kommentar
Allgemein
Lupus-Pass
Jugendarbeit
Forschung
Verwendungszweck
Sofort
Jahresende
Spendenquittung
Wir möchten Ihnen später gerne weitere Informationen zuleiten. Diese werden auch die Bitte beinhalten, die Arbeit der Lupus Erythematodes Selbsthilfegemeinschaft e.V. zu unterstützen. Sie entscheidenselbst, ob Sie für die Lupus Erythematodes Selbsthilfegemeinschaft e.V. aktiv werden möchten.
Ich bin mit der Verwendung meiner Adresse zu diesem Zweck einverstanden.
Bitte verwenden Sie meine Daten ausschliesslich für diese Transaktion. Ich wünsche keine weitere Kontaktaufnahme.
Beachten Sie: Die Spendensumme wird per Lastschriftverfahren von dem von Ihnen angegebenen Konto abgebucht.
Ihre IP-Adresse ist 38.107.179.230 und wird aufgezeichnet. Alle betrügerischen Transaktionen werden strafrechtlich verfolgt.
Zurück
, © Lupus Erythematodes Selbsthilfegemeinschaft e.V., Stand: 5. Februar 2012